2023年1月4日、Dr. Tomatoと漢方医科学研究部の研究チームは小児自閉症スペクトラム障害の漢方医学の治療事例研究を国際学術誌「Frontiers in Neurology(IF 4.086)」に掲載しました。
自閉症スペクトラム障害児童治療のための統合治療プログラム:前向き観察事例シリーズ
Integrative Treatment Program for the Treatment of Children with Autism Spectrum Disorder: A Prospective Observational Case Series
今回の臨床研究は漢方薬治療を中心にした統合治療(DIRフロアタイムと感覚発達治療)プログラムで、自閉症を好転させた最初の臨床症例報告として意味が大きいです。
この論文の結果は、Dr.トマトプロトコル完成前の臨床結果で、いくつかの限界を持っています。
1つ目に食事療法はグルテンカゼインダイエットのみ適用され、さらに非常に緩やかに適用され、食事療法の効果が非常に制限的な水準であることがわかりました。現在Dr.トマトプロトコルはグルテンカゼインダイエットだけでなく、糖質制限ダイエットを非常に厳格に適用しています。
2つ目に栄養療法もほとんど適用されないまま漢方薬のみを使用した治療成果です。Dr.トマトプロトコルで腸内細菌の過増殖から来る中枢神経系炎症反応を調節するためには、栄養療法が非常に重要な役割を果たします。栄養療法が結合されてこそ、漢方薬治療中に再退行が進行することを防ぐことができ、治療率も格段な上昇を作り出すことができます。
3つ目に論文対象者の選定に誤りがあり、18人の治療対象者のうち重症知的障害者とてんかん患者が含まれています。また治療対象者の児童の年齢も高い傾向があり、全体的な治療率が実際の治療率より低くなります。
このような限界があるにもかかわらず、1次論文の治療率だけでも既成の治療の成果を超えています。 現在、Dr.トマトプロトコルの治療率は1次論文の治療率を格段に上回る成果を出していますが、1次論文の成果を共有してみましょう。
ADOS基準で自閉、自閉症スペクトラムが非自閉症スペクトラムに好転した場合を完治と分類
ADOS基準で6ヶ月治療後完治率22%
CARS基準で30点以上が30点未満に改善された治療率70%を上回る。
6ヶ月平均6点改善された治療成果
CARS基準で25点未満への好転は自閉症の範囲外の回復と評価すべきである。
CARS基準で25点未満に好転した完治率は33%
Dr.トマトプロトコルにより自閉症を治療すると、自閉スペクトラム障害と診断されても脳損傷が構造化されている10%程度の児童を除く90%程度で顕著な症状好転を経験できます。格段な好転は、治療開始からおおよそ3か月以内に確認できます。しかし格段に好転したすべての子供たちが正常範囲に回復するわけではありません。実際に正常範囲に回復するために最も障害になるのは知的障害、学習障害が障害として作用します。
自閉性障害の退行は進行形なので、年を取るにつれて次第に知的障害が深刻になります。 Dr.トマトプロトコルにより格段な好転をしても知的障害で留まっていれば正常範疇に回復できません。知的能力、学習能力の損傷は、年を取るにつれて増加傾向にあります。Dr.トマトの臨床経験により5歳以下の児童の中で30%程度の児童は、すでに顕著な知的障害が進行していると推定されます。また、10歳ほどに成長した児童の中では40%に近い児童が知的障害で固着するものと見られます。
しかし、言語能力と学習能力が良好なアスペルガー症候群の場合は、年齢に関係なく格段な好転が正常範囲への回復につながります。つまりアスペルガー症候群の場合は、年をとってもひどく退行進まない推定されます。したがってアスペルガー症候群に分類された自閉スペクトラム障害の子供たちは年齢と関係なく正常範囲への回復が可能だと推定されます。
言語障害と感覚障害が深刻な水準で、社会性障害も高い水準の児童の治療率は次のように現れると推定されます。
子供の年齢: 正常範囲への回復率
6ヶ月～36ヶ月：90%
36ヶ月～60ヶ月：70%
60ヶ月～120ヶ月：60%
言語能力と認知能力は正常範疇だが感覚障害によって社会性障害が現れる自閉スペクトル範疇の児童たち。アスペルガー症候群は知的障害を伴わないため、ほとんどが正常範囲に回復できます。しかし20歳以上になると、社会的な交流能力でひどい未熟さが露呈し、社会生活で完全な安定性が作られるためには相当な時間を要する場合が多いです。
2歳～20歳：95%以上が正常範囲への回復が可能
20歳以降：格段な症状改善が可能だが、相当な治療期間が必要
